Teknik Radiografi Voiding Cystouretrography (VCU)

1. Pengertian
Teknik atau prosedur pemeriksaan menggunakan sinar-x pada vesica urinaria (blass) dan uretra dengan memasukkan media kontras untuk menegakkan diagnosa. Biasanya dilakukan setelah cystography, sehingga disebut juga dengan nama “cystouretrogram” atau voiding cystouretrogram (VCU).

2. Indikasi
• Trauma
• Kencing tidak lancar
• Batu pada uretra

3. Persiapan Pasien
Tidak ada persiapan khusus, hanya pasien harus mengosongkan bulinya terlebih dahulu sebelum pemasangan kateter dilakukan. Pasien melepaskan benda-benda logam yang dapat menggangu gambaran.

4. Persiapan Alat dan Bahan
• Media kontras iodium 50 cc
• Aqua steril 100 cc
• Poly cateter 8 atau 10 G
• Spuit 50 cc (spuit kaca 200 cc)
• Needle 19 G
• Pesawat sinar-x
• Kaset dan film 24 x 30
• Kateter dipasang pada gland penis (untuk laki-laki)

5. Prosedur Pemeriksaan
Teknik atau prosedur pemeriksaan sama dengan cystography. Proyeksi AP dan oblique pada saat pasien mixi (voiding) dengan posisi erect jika memungkinkan. Untuk pasien laki-laki, proyeksi yang paling baik adalah RPO 30°. Setelah gambaran voiding cukup, maka proyeksi pemeriksaan AP post void (mixi) mungkin diminta radiolog. Catatan : pemotretan (eksposi) dilakukan saat pasien voiding, kateter dilepaskan sebelum eksposi dilakukan.

6. Proyeksi Voiding Cystouretrography

a. AP
Biasanya dilakukan proyeksi AP saja untuk pasien wanita

Posisi Pasien
Supine /erect

Posisi Obyek
• Kedua tangan lurus di samping tubuh
• Kedua kaki lurus.
• MSP sejajar pertengahan bucky (meja pemeriksaan).

Central Ray
Tegak lurus IR

Central Point
2 inchi (5 cm) superior symphisis pubis.

FFD
40 inci (100 cm)
Eksposi : pada saat voiding.



b. Right Posterior Oblique (RPO)
Posisi Pasien
Semisupine

Posisi Obyek
• Obliquekan tubuh 30° ke kanan.
• Superimposisikan uretra dengan tungkai kanan.

Central Ray
Tegak lurus IR

Central Point
2 inchi superior symphisis pubis dan 2 inchi medial SIAS

FFD
40 inci (100 cm)
Eksposi : pada saat pasien voiding.

Kriteria Gambar
Umum
• Tampak gambaran uretra, vesica urinaria (blass) terisi bahan kontras pada proyeksi AP dan oblique
• Tampak bladder neck terbuka (pada proyeksi pasien mixi).
Khusus
• Wanita : uretra yang berisikan media kontras tampak di posterior symphisis pubis
• Laki-laki : uretra berisikan media kontras dan superimposisi dengan soft tissue tungkai kanan.